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基 本 情 况
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姓 名
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性别
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出生日期
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年 月 日
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通信地址
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邮编:
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联系电话
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(O) (H) (M)
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电子邮件
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传 真
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学 历 情 况
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大学/专业
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学历/学位
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起止年月
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外语语种
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备注
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工 作 经 历
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工作单位/行业
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企业规模
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起止年月
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担任职务
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年薪(万元)
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从事管理工作年限合计
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工作年限合计
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信息来源: 报纸广告 网络 其他EMBA学员 其他
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就读EMBA动机与期望
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本人签字:
年 月 日
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初 审 意 见
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EMBA项目主任签字:
年 月 日
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